Diepe veneuze trombose (DVT) begrijpen

Diepe veneuze trombose (DVT) verwijst naar de abnormale bloedstolling in diepe aderen, die behoort tot de ziekte van veneuze refluxobstructie van de onderste ledematen.Trombose treedt meestal op tijdens het remmen (vooral bij orthopedische chirurgie).De pathogene factoren zijn een trage bloedstroom, veneuze wandbeschadiging en hypercoagulabiliteit.Na trombose zullen de meeste zich verspreiden naar de diepe veneuze stam van het hele ledemaat, behalve dat enkele op zichzelf kunnen worden geablateerd of beperkt kunnen blijven tot de locatie van de trombose.Als ze niet op tijd kunnen worden gediagnosticeerd en behandeld, zullen de meeste ervan zich ontwikkelen tot gevolgen van trombose, wat de kwaliteit van leven van patiënten voor lange tijd zal beïnvloeden;Bij sommige patiënten kan sprake zijn van een longembolie, met zeer ernstige gevolgen tot gevolg.

Redenen voor DVT

In de klinische praktijk heeft slechts 10%~17% van de DVT-patiënten duidelijke symptomen.Het omvat zwelling van de onderste ledematen, lokale diepe gevoeligheid en pijn bij dorsumflexie van de voet.Het ernstigste klinische kenmerk en teken van de ontwikkeling van DVT is longembolie.Het sterftecijfer is zo hoog als 9% ~ 50%.De overgrote meerderheid van de sterfgevallen vindt plaats binnen enkele minuten tot uren.DVT met symptomen en tekenen komt vaker voor bij patiënten na een operatie, trauma, gevorderde kanker, coma en langdurig bedlegerig.Preventie is de sleutel tot het omgaan met DVT.Primaire preventie moet worden toegepast bij alle patiënten die een grote operatie aan de onderste ledematen ondergaan. De preventieve maatregelen voor acute veneuze trombose van de onderste ledematen omvatten: het vermijden van het plaatsen van een kussen onder het onderbeen na de operatie en het beïnvloeden van de diepe veneuze terugkeer van het onderbeen;Moedig de voeten en tenen van de patiënt aan om actief te bewegen, en vraag hen diep te ademen en meer te hoesten;Laat de patiënt zo snel mogelijk uit bed komen en draag indien nodig medische elastische kousen.Na de operatie moet er meer aandacht worden besteed aan ouderen of patiënten met hartziekten.

De leidende betekenis van het beoordelen van de aanvangstijd van het behandelplan

Veneuze trombose is als cement: het kan zo snel mogelijk worden weggespoeld, maar zodra het een stolsel vormt, kan het niet meer worden opgelost.Hoewel deze analogie niet erg toepasselijk is, is het een feit dat veneuze trombose tientallen uren na de vorming ervan gedeeltelijk begint te worden georganiseerd.De georganiseerde veneuze trombose is moeilijk op te lossen door trombolyse.Chirurgische trombusverwijdering is eveneens niet geschikt.Omdat de georganiseerde trombus stevig aan de aderwand is bevestigd, zal gedwongen trombusverwijdering schade aan de aderwand veroorzaken en uitgebreidere trombose veroorzaken.Daarom is een vroege diagnose erg belangrijk.

Hoe u diepveneuze trombose in de onderste ledematen vroegtijdig kunt diagnosticeren

Hoewel er geen duidelijk symptoom is van vroege diepe veneuze trombose, kunnen ervaren artsen door zorgvuldig lichamelijk onderzoek toch enkele aanwijzingen vinden.Diepe pijn bij het samenknijpen van de kuitbuik duidt bijvoorbeeld vaak op kuitadertrombose (in de geneeskunde het Homan-teken genoemd).Dit komt door aseptische ontsteking van omliggende weefsels wanneer veneuze trombose optreedt.Op dezelfde manier duidt gevoeligheid aan de wortel van het dijbeen vaak op trombose van de femorale vene.Zodra een diepe veneuze trombose wordt vermoed, moet het bloed-D2-polymeer uiteraard zo snel mogelijk worden gedetecteerd en moet de diepe ader worden gedetecteerd door middel van B-echografie om een ​​definitieve diagnose te stellen.Op deze manier kunnen de meeste gevallen van DVT vroegtijdig worden gediagnosticeerd.